RECOLTAREA DE PROBE PRIN TAMPONARE, ŞTERGERE

    Acest tip de recoltare cu ajutorul aplicatoarelor cu capătul format din tampon de bumbac ajută la identificarea agenţilor patogeni. Procedura de recoltare presupune minim de contaminare cu flora bacterială normal prezentă în diversele zone de recoltare.  
    După ce este recoltată proba, aplicatorul este introdus cu capătul folosit într-un tub steril care conţine un mediu de transport.


1. Recoltarea din zona amigdaliană: 
Materiale necesare: 

  • mănuşi 
  • apăsător de limbă 
  • minilanternă/ sursă de lumină 
  • aplicator steril cu capăt din tampon de bumbac 
  • tub steril cu mediu de cultură 
  • etichete
  • formulare cerere analize pentru laborator


Recoltare:
 confirmarea identităţii pacientului
 se explică procedura pentru a-i reduce anxietatea şi a ne asigura de cooperarea sa
 se explică pacientului că poate avea senzaţie de vomă în timpul tamponării, dar că procedura va dura mai puţin de un minut
 se aşează pacientul şezând la marginea patului sau într-un scaun cu faţa la asistentă
 se spală mâinile şi se pun mănuşile
 se cere pacientului să-şi ţină capul pe spate. Se apasă limba cu un apăsător de limbă, se iluminează fundul gâtului pentru a vedea exact zonele imflamatorii
 dacă pacientul are senzaţie de vomă se retrage apăsătorul de limbă şi i se sugerează să respire adânc. După ce se relaxsează, se introduce apăsătorul de limbă dar mai puţin adânc ca prima dată
 se tamponează zonele amigdaliene cu aplicatorul incluzând zonele imflamate sau purulente
 ne asigurăm că nu atingem cu aplicatorul limba, dinţii sau obrajii pentru a evita contaminarea sa
 se plasează imediat aplicatorul în tubul cu mediul de cultură
 se aruncă mănuşile la deşeuri contaminate şi se spală mâinile
 se etichetează proba cu datele pacientului, ziua şi ora recoltării, locul de unde s-a recoltat
 proba se trimite imediat la laborator

2. Recoltare exudat nazofaringeal:
Materiale necesare: 

  • la fel ca la recoltarea amigdaliană 
  • opţional: speculum nasal


Recoltare:
 confirmarea identităţii pacientului
 se explică procedura pentru a-i reduce anxietatea şi a ne asigura de cooperarea sa
 se explică pacientului că va avea senzaţie de strănut sau vomă dar că procedura va dura mai puţin de un minut
 se aşează pacientul sezând la marginea patului sau într-un scaun cu faţa la asistentă
 se cere pacientului să-şi sufle nasul
 se cere pacientului să-şi acopere o nară şi să respire doar pe cealaltă şi invers. Se va introduce tamponul de recoltare pe nara pe care respiră mai bine
 se cere pacientului să-şi ţină capul pe spate. Se introduce cu blândeţe aplicatorul aproximativ 7,5-10 cm ţinând capătul cu tampon lângă septrul nasal. Se roteşte repede tamponul şi se scoate
 alternativ, se apasă limba pacientului cu apăsătorul de limbă şi se introduce un alt aplicator până în spatele valului palatin rotindu-l repede
 se introduce aplicatoarele în tuburile cu medii de cultură
 se aruncă mănuşile şi se spală mâinile
 se etichetează probele, se completează formularele de laborator şi se trimit împreună cu probele la laborator

3. Recoltarea de secreţie din plagă:
Materiale necesare:

  • mănuşi sterile, câmp steril 
  • paduri cu alcool, betadină 
  • pensă sterilă 
  • tampoane sterile 
  • seringă de 10 ml 
  • ac steril 
  • tub steril pentru cultură cu mediu de transport 
  • etichete
  • tub de cultură pentru germeni anaerobi (conţine dioxid de carbon) 
  • comprese sterile pentru repansarea plăgii 
  • formulare cerere analize laborator


Recoltare:
 se spală mâinile, se pregăteşte un câmp steril, se pun mănuşile sterile
 se înlătură pansamentul cu o pensă sterilă
 se curăţă zona din jurul plăgii cu alcool sau betadină pentru a reduce riscul de contaminare a probei cu bacterii din zona adiacentă plăgii
 pentru o cultură aerobică se foloseşte aplicator cu capăt din bumbac, se introduce în plagă, se roteşte blând apoi se introduce imediat în tubul pentru culture aerobice
 se trimite proba imediat la laborator
 se aruncă mănuşile la deşeuri contaminate
 se pun alte mănuşi şi se reface pansamentul plăgii

4. Recoltarea de probe din ureche:
Materiale necesare:

  • mănuşi 
  • soluţie normal salină 
  • comprese de tifon 
  • aplicator cu tampon steril 
  • tub steril cu mediu de transport 
  • etichete 
  • seringă de 10 ml, ac steril 
  • formulare cerere analize laborator


Recoltare:
 se spală mâinile şi se pun mănuşile
 se curăţă cu blândeţe excesul de secreţii din urechea pacientului cu soluţie normal salină şi comprese de tifon
 se introduce aplicatorul în canalul auditiv şi se roteşte cu blândeţe de-alungul peretelui canalului, pentru a nu leza timpanul
 se retrage aplicatorul cu grijă pentru a nu atinge şi alte suprafeţe şi se introduce în tubul steril cu mediu de transport
 se etichetează corespunzător proba şi se trimite la laborator împreună cu formularele de laborator
 recoltarea din urechea medie se face de către medic, după toaletarea urechii externe cu serfiziologic şi comprese, prin puncţionare şi apoi aspirarea lichidului cu o seringă
 proba se trimite imediat la laborator

5. Recoltarea probelor din ochi: 
Materiale necesare: 

  • mănuşi sterile 
  • soluţie sterilă normal salină 
  • comprese 
  • aplicator steril cu capăt din tampon de bumbac 
  • tub steril cu mediu de transport 
  • dispozitv steril, cu inel, special pentru recoltarea celulelor corneene

Recoltare:
 se spală mâinile şi se pun mănuşi sterile
 se şterg ochii şi excesul de secreţii cu soluţie normal salină şi comprese de tifon, dinăuntru înspre afară
 se retrage pleoapa inferioară pentru a evidenţia sacul conjuctival. Se roteşte cu bândeţe aplicatorul cu tampon peste cojunctivă având grijă să nu atingem şi alte suprafeţe
 se ţine aplicatorul mai degrabă paralel cu ochiul decât perpendicular, pentru a prevenii iritaţiile corneene datorită mişcărilor bruşte
 dacă este necesară recoltare corneană, aceasta se va face de către medic, utilizând un dispozitiv special, cu inel
 se introduce imediat aplicatorul sau dispozitivul cu inel în tubul cu mediul de transport
 se aruncă mănuşile la deşeuri contaminate
 se etichetează proba şi se trimite la laborator împreună cu formularele

Consideraţii speciale:
 nu se va folosi un antiseptic înaintea recoltării pentru a preveni iritaţiile ochiului şi modificarea rezultatului probei
 dacă pacientul este un copil sau un adult necooperant se va cere ajutorul unui coleg pentru a-i ţine capul nemişcat în timpul recoltării, prevenind astfel lezările oculare datorită mişcărilor bruşte

6. Recoltarea de probe din anus 
Materiale necesare: 

  • mănuşi 
  • apă şi săpun 
  • prosop 
  • aplicator steril cu capăt din tampon de bumbac
  • soluţie normal salină 
  • tub steril de cultură cu mediu de transport 
  • etichete 
  • formular cerere analize laborator


Recoltare:
 se spală mâinile şi se pun mănuşile
 se explică procedura pentru a-i reduce anxietatea şi a ne asigura de cooperarea sa
 se asigură intimitatea pacientului
 se spală zona perianală a pacientului cu apă şi săpun
 se introduce aplicatorul cu capătul din tampon de bumbac (udat în prealabil în soluţie normal salină) în anus aproximativ 1 cm la copii şi 4 cm la adulţi şi se roteşte cu blândeţe de jur împrejur
 se introduce aplicatorul în tubul de cultură cu mediu de transport
 se aruncă mănuşile la deşeuri contaminate şi se spal mâinile
 se etichetează proba şi se trimite la laborator împreună cu formularul

No comments:

Post a Comment