BRONSITA ACUTA



Definitie:
Inflamatia acuta a mucoasei bronsice exprimata clinic prin tuse cu expectoratie mucoasa sau muco-purulenta.
Etiologie:
-          Factori infectiosi – virusuri, bacterii
-          Factori fizico-climatici – umezeala, curenti de aer, temperaturi scazute
-          Factori alergici – fum, praf, mucegai
-          Factori chimici – agenti chimici iritanti pe mucoasa respiratorie
Tablou clinic:

1.      perioada de debut  ( de cruditate )– inflamatia  mucoasei cailor aeriene superioare (CAS)
-          febra moderata
-          frison, cefalee
-          astenie
-          mialgii, dureri toracice
-          stranut
-          rinoree
-          afectarea traheei se traduce clinic printr-o senzatie de arsura retrosternala si tuse seaca
-          tusea se declanseaza la cele mai mici eforturi, chiar si la vorbire
2.      perioada de  stare (de coctiune)
-          tuse cu expectoratie mucoasa sau muco-purulenta
-          febra, frisonul, cefaleea – dispar
-          ex clinic – raluri romflante si sibilante la ascultatia pulmonara
Boala dureaza 7-10 zile.
Tablou paraclinic:
-          markerii inflamatiei acute cresc in sange – VSH, fibrinogen, leucocitoza cu neutrofilie
-          ex sputei – flora microbiana mixta
-          ex radiologic toracic – normal
Tratament:
1.      igieno-dietetic – repaus fizic, camera bine aerisita cu temperatura ambientala – 19-21gr, atmosfera umidifiata, regim alimentar bogat in lichide si vitamine – vit C!
2.      Medicamentos
-          Antipiretice – Paracetamol, Novocalmin, Algocalmin, Aspirina
-          Antalgice - Ketonal
-          Antitusive – in perioada de cruditate – codeina fosfat ( Codenal), Dextrometorfan ( Rofedex, Tussin), Fenspiridum ( Eurespal), Stodal
-          Expectorante si fluidifiante ale expectoratiei – Ambroxol ( Mucosin, Flavamed), Erdomed, Bromhexin, Prospan, Acetilcisteina (ACC), Carbocisteina ( Fluidol, Humex, Rhinatiol)
-          Antiboticele se folosesc cand starea generala se mentine influentata, expectoratia are caracter muco-purulent sau purulent, febra persista
Ampicilina, Amoxicilina, Augmentin,
cefalosporine – ceclor, ceclodyne, cedax
chinolone – ciprofloxacin, moxifloxacin ( Avelox)
sulfamide – Biseptol
-          Daca exista o componenta spastica exprimata clinic prin dispnee  se administreaza bronhodilatatoare:
1.      metilxantine – Aminofilina (MIOFILIN), Teofilina ( Teotard)
2.      beta2 simpaticomimetice – salbutamol, salmeterol
3.      corticoizi – prednison, dexametazona

-          daca presiunea arteriala a oxigenului scade sub 55mmHg se instituie oxigenoterapie