RECOLTAREA PROBELOR DE URINĂ

RECOLTAREA URINII:
Recoltarea probelor de urină se poate face în mai multe feluri în funcţie de scopul urmărit. Se poate recolta proba de urină ca parte a unui examen clinic complet, proba de urină sterilă printr-o tehnică neinvazivă, sau prin sondaj urinar. Recoltarea probelor prin sondaj vezical este contraindicată pacienţilor imediat după intervenţii chirurgicale genitourinare. Materiale necesare: Pentru proba de urină nesterilă : urinar sau ploscă dacă este necesar mănuşi recipient gradat etichete formular cerere analiză laborator recipient pentru transportarea analizelor la laborator


Pentru proba sterilă prin metoda neinvazivă: 

• lighean 
• apă şi săpun 
• prosop 
• mănuşi 
• recipient gradat 
• 3 comprese sterile 
• soluţie antiseptică 
• recipient steril cu capac 
• etichete 
• ploscă sau urinar dacă este necesar 
• formular cerere analiză pentru laborator 
• recipient pentru transportul analizelor la laborator

Pentru proba sterilă prin sondaj vezical:

• mănuşi 
• paduri antiseptice 
• seringă de 10 ml 
• ac 21G ori 22G
• clemă pentru pensarea tubului 
• recipient steril cu capac 
• etichete 
• formular cerere analiză pentru laborator 
• recipient pentru transportul analizei la laborator

Recoltarea: 
se va explica pacientului faptul că trebuie să-i recoltăm o probă de urină pentru laborator şi în ce constă tehnica de recoltare.

Colectarea probei de urină nesterilă:
 asigurarea intimităţii
 i se va explica pacientului imobilizat la pat că va trebui să urineze într-o ploscă/urinar; celui care nu este imobilizat i se va explica faptul că va trebui să meargă la toaletă pentru a urina
 se pun mănuşile
 din ploscă sau urinar se pun cel puţin 120 ml urină în recipientul pentru recoltat şi se înşurubează capacul; dacă diureza pacientului trebuie monitorizată, restul de urină se va măsura cu ajutorul recipientului gradat
 dacă accidental se pierde urina pe pereţii exteriori ai recipientului se va spăla şi usca
 se etichetează recipientul cu numele pacientului, data şi ora recoltării şi se va trimite imediat la laborator însoţit de formularul de cerere a analizei
 întârzierea trimiterii probei la laborator poate altera rezultatele finale ale probei
 se vor spăla plosca/urinarul şi recipientul gradat fiind înlăturate de la patul pacientului
 pacienţii care nu sunt imobilizaţi vor merge la toaletă şi vor urina în ploscă sau urinar după care se va proceda la fel ca mai sus

Colectarea probei de urină prin metoda sterilă neinvazivă:
 deoarece scopul este recoltarea unei probe necontaminate, se va explica cu multă atenţie pacientului tehnica de recoltare
 se va spune pacientului să mergă la toaletă şi să-şi dezbrace complet partea inferioară a corpului apoi să se spele pe mâini
 dacă este bărbat va sta în picioare în faţa scaunului de toaletă ca pentru urinat, iar dacă este femeie se va aşeza cât mai în spate pe vasul de toaletă şi cu picioarele cât mai desfăcute
 pacientul/pacienta îşi va spăla cu apă şi săpun zona genitală şi meatul urinar apoi se va şterge de 3 ori cu comprese îmbibate în soluţie antiseptică
 se indică femeilor să-şi separe labile cu o mână iar cu cealaltă să se şteargă cu compresă sterile îmbibată în soluţia antiseptică din faţă spre spate,repetând de trei ori gestul, de fiecare dată cu compresă diferită; cu cea de-a treia compresă se va şterge în jurul meatului urinar
 se indică bărbaţilor să retracteze bine glandul pentru a dezinfecta bine meatul urinar şi să menţină glandul retractat pe parcursul urinării şi recoltării probei
 se indică femeilor adoptarea poziţiei cu picioarele cât mai depărtate şi menţinerea labiilor desfăcute pe parcursul urinării şi recoltării probei
 după spălare şi dezinfectare pacientul/pacienta poate începe să urineze; apoi, fără a se opri micţionarea, se ia recipientul pentru probă, se pune în dreptul jetului urinar şi se recoltează circa 30-50 ml, îndepărtându-se apoi din calea jetului urinar
 se pun mănuşile
 se ia recipientul de la pacient şi se însemnează capacul; se va evita să se atingă marginile interioare ale recipientului sau capacul pe interior
 dacă accidental urina s-a prelins pe pereţii exteriori ai recipientului se va spăla şi usca
 pacientului i se sugerează să se spele bine pe mâini
 se va eticheta recipientul cu numele pacientului, testul efectuat, tipul de probă
 dacă se va cere urocultura, trebuie menţionat dacă pacientul este sub antibioterapie şi ce antibiotic i se administrează
 se ataşează formularul de cerere a analizei la recipient şi proba se va trimite la laborator imediat
 pentru pacienţii imobilizaţi la pat tehnica recoltării este aceeaşi, dar se va folosi plosca/urinarul pentru a putea urina la pat

Recoltarea probelor de urină la pacienţii cu sondă vezicală:
 se clampează tubul ataşat la sonda urinară cu 30 min înainte de recoltarea probei
 se pun mănuşile;
 dacă tubul de colectare ataşat la sondă are montat un orificiu perpendicular, acesta se va dezinfecta cu paduri cu alcool apoi se va aspira urina cu o seringă de 20 ml care se va goli în recipientul steril
 dacă nu există acel orificiu şi cateterul vezical este din cauciuc se va recolta proba din cateter; se va dezinfecta cu paduri antiseptice o zonă mică deasupra locului de inserţie cu tubul de drenaj; apoi se va înţepa cu o seringă cu ac şi se va aspira; a se evita înţeparea cateterului exact la capătul de inserţie a tubului de drenaj deoarece poate perfora balonaşul de fixare a cateterului;seringa se goleşte în recipientul steril
 dacă cateterul vezical nu este din caucic şi tubul de drenaj nu are un orificiu aspecific pentru recoltat, se va dezinfecta cateterul la capătul unde se inserează tubul de drenaj; se va deconecta apoi şi se va lăsa să curgă urina în recipientul steril; se va evita să se atingă recipientul cu cateterul în interior sau marginile acestuia pentru a evita contaminarea
 după recoltare se şterg din nou cu paduri antiseptice capetele de conexiune ale sondei vezicale şi ale tubului de drenaj şi se ataşează la loc
 recipientul se etichetează şi se trimite la laborator imediat specificându-se, dacă este cazul, tratamentul cu antibiotic pe care-l urmează pacientul

Consideraţii speciale:
 asiguraţi-vă cş aţi declampat tubul de drenaj după recoltarea probei de urină; în caz contrar pot să apară complicaţii ca distensia vezicii urinare sau infecţii urinare.