TESTUL DE TOLERANŢĂ LA GLUCOZĂ ( oral şi i.v.)

Pe lângă recoltarea de sânge capilar, testul de toleranţă la glucoză oral şi i.v. poate oferi informaţii fidele privitoare la modul de funcţionare şi tendinţele metabolismului glucidic al pacientului.
Testul oral de toleranţă la glucoză măsoară metablismul carbohidraţilor după ingestia unei cantităţi substanţiale de glucoză. (75-100 g glucoză pulvis dizolvate în 300 ml apă, concentraţie 25%, care se bea în decurs de 5 minute).
Corpul va absorbi rapid doza, declanşând creşterea nivelului plasmatic de glucoză şi un vârf al acesteia la 30 minute - 1 oră de la ingestie.

Pancreasul va răspunde secretând insulină care să readucă nivelul glicemiei la normal în decurs de 2-3 ore de la ingestie. În tot acest timp este indicat să fie monitorizat nivelul glicemiei din sânge şi urină pentru a depista evalua secreţia de insulină şi abilitatea organismului de a metabolize glucoza.
Testul de toleranţă la glucoză trebuie întotdeauna precedat de o pregătire corectă a pacientului.
Cu 3 zile înainte, acesta trebuie să aibă un regim alimentar bogat în carbohidraţi.
Testul se realizează dimineaţa, pe nemâncate (a jeun) după cel puţin 8 ore de repaus caloric, când se recoltează prima probă de sânge venos.
Interpretarea rezultatelor se face în funcţie de valorile glicemice înregistrate după 2-3 ore de la ingestie. În tot timpul acesta pacientul trebuie monitorizat şi observate eventualele semne şi simptome de hipoglicemie/hiperglicemie, nervozitate, slăbiciune.
Testul i.v de toleranţă la glucoză se efectuează la pacienţii care nu pot ingera glucoza per os. (pacienţi cu boli de malabsorbtie, gastrectomii etc).
Testul măsoară nivelul glucozei în sânge după administrarea i.v a unei perfuzii cu glucoză 50% în timp de 3-4 minute.
Testele glicemice se vor recolta la 30 minute, 1 ora, 2 ore, şi la 3 ore de la administrarea glucozei.
După o creştere imediată de până la 300-400mg/dl a nivelului glicemiei (însoţită de glicozurie) nivelul glicemiei va reveni la normal în timp de 1 ora, 1 oră şi un sfert.
Dacă de la 2-3 ore de la administrarea de glucoză, nivelul acesteia nu a revenit la normal, se confirmă suspiciunea de diabet.