TESTUL PAPANICOLAU

Testul citologic Papanicolau (numit şi Babes- Papanicolau după denumirea doctorului român Aurel Babes, care a preconizat depistarea precoce a cancerului genital feminin prin examinarea frotiului citovaginal) este o analiză obţinută prin recoltarea prin perire a celulelor din cervix şi apoi fixarea lor pe o lamă de sticlă. Deşi analiza celulelor din cervix este cea mai des folosită, testul Papanicolau permite şi evaluarea citologică a celuleor polului vaginal şi endocervicale.


Materiale necesare : 

• speculum vaginal bivalvular 
• mănuşi 
• Pap stick 
• aplicator cu tija şi pat din bumbac 
• 3 lame de sticlă pentru citire microscopică
• fixative 
• lampă ajustabilă 
• câmp 
• formulare cerere analize laborator

Recoltare:
 confirmarea identităţii pacientei
 se explică procedura pacientei
 se spală mâinile
 se explică pacientei importanţa relaxării musculaturii perineale pentru a uşura efectuarea examinării şi recoltării
 se cere pacientei să micţioneze înainte de efectuarea procedurii de recoltare
 se asigură intimitate şi se cere pacientei să se dezbrace de la brâu în jos
 este acoperită cu un halat de unică folosinţă şi ajutată să se aşeze pe masa ginecologică
 se potriveşte lampa pentru luminozitate maximă în zona genitală
 se înlătură halatul din zona genitală
 se oferă mănuşi medicului şi speculul vaginal. Nu se vor folosi lubrefinate pentru acesta pentru a nu interfera cu rezultatul testului. Se poate uda speculul cu apă caldă pentru a uşura inserţia.
 se anunţă pacienta când i se introduce speculul pentru a preveni tresărirea şi încordarea musculaturii
 se sugerează pacientei să se relaxeze şi să respire adânc în timpul introducerii speculului.
 după introducerea specului acesta este lărgit pentru expunerea cervixului şi apoi blocat pentru începerea recoltării
 se oferă medicului pe rând aplicatoarele şi periuţa necesare recoltării celulelor din diferitele zone. După fiecare recoltare, se vor lua aplicatoarele şi se vor roti blând pe câte o lamă de sticlă peste care se va pune imediat un fixator pentru prevenirea uscării celulelor
 lamele microscopice vor fi marcate diferit în funcţie de zonele din care s-au recoltat celulele. La un test complet, medicul va recolta celule din zona cervicală, endocervicală şi a polului vaginal.
 după recoltare se deblochează speculul pentru a fi scos evitând rănirea pereţilor vaginali
 este ajutată pacienta să coboare de pe masa de examinare
 se completează formularele de laborator cu datele pacientei, inclusiv data ultimei menstruaţii, apoi se trimit probele la laborator

Consideraţii speciale :
 înainte de efectuarea testului, pacienta va trebui învăţată să nu facă spălături vaginale cu 48 de ore înainte şi să nu folosească ovule vaginale
 recoltarea poate avea loc cu 5-6 zile înainte de menstruaţie sau la o săptămână după