BRONSITA ACUTA

Definitie:

Inflamatia acuta a mucoasei bronsice exprimata clinic prin tuse cu expectoratie mucoasa sau muco-purulenta.

Etiologie:

-          Factori infectiosi – virusuri, bacterii

-          Factori fizico-climatici – umezeala, curenti de aer, temperaturi scazute

-          Factori alergici – fum, praf, mucegai

-          Factori chimici – agenti chimici iritanti pe mucoasa respiratorie

Tablou clinic:

1.      perioada de debut  ( de cruditate )– inflamatia  mucoasei cailor aeriene superioare (CAS)

-          febra moderata

-          frison, cefalee

-          astenie

-          mialgii, dureri toracice

-          stranut

-          rinoree

-          afectarea traheei se traduce clinic printr-o senzatie de arsura retrosternala si tuse seaca

-          tusea se declanseaza la cele mai mici eforturi, chiar si la vorbire

2.      perioada de  stare (de coctiune)

-          tuse cu expectoratie mucoasa sau muco-purulenta

-          febra, frisonul, cefaleea – dispar

-          ex clinic – raluri romflante si sibilante la ascultatia pulmonara

Boala dureaza 7-10 zile.

Tablou paraclinic:

-          markerii inflamatiei acute cresc in sange – VSH, fibrinogen, leucocitoza cu neutrofilie

-          ex sputei – flora microbiana mixta

-          ex radiologic toracic – normal

Tratament:

1.      igieno-dietetic – repaus fizic, camera bine aerisita cu temperatura ambientala – 19-21gr, atmosfera umidifiata, regim alimentar bogat in lichide si vitamine – vit C!

2.      Medicamentos

-          Antipiretice – Paracetamol, Novocalmin, Algocalmin, Aspirina

-          Antalgice - Ketonal

-          Antitusive – in perioada de cruditate – codeina fosfat ( Codenal), Dextrometorfan ( Rofedex, Tussin), Fenspiridum ( Eurespal), Stodal

-          Expectorante si fluidifiante ale expectoratiei – Ambroxol ( Mucosin, Flavamed), Erdomed, Bromhexin, Prospan, Acetilcisteina (ACC), Carbocisteina ( Fluidol, Humex, Rhinatiol)

-          Antiboticele se folosesc cand starea generala se mentine influentata, expectoratia are caracter muco-purulent sau purulent, febra persista

Ampicilina, Amoxicilina, Augmentin,

cefalosporine – ceclor, ceclodyne, cedax

chinolone – ciprofloxacin, moxifloxacin ( Avelox)

sulfamide – Biseptol

-          Daca exista o componenta spastica exprimata clinic prin dispnee  se administreaza bronhodilatatoare:

1.      metilxantine – Aminofilina (MIOFILIN), Teofilina ( Teotard)

2.      beta2 simpaticomimetice – salbutamol, salmeterol

3.      corticoizi – prednison, dexametazona

-          daca presiunea arteriala a oxigenului scade sub 55mmHg se instituie oxigenoterapie